פיברומיאלגיה (דאבת השרירים)

כאב ברקמת החיבור ובשרירים, מדובר בכאב כרוני מפושט וברגישות עזה על פני מקומות רבים בגוף בצירוף עייפות.

התסמין המרכזי של פיברומיאלגיה הוא כאב כרוני (שנמשך יותר משלושה חודשים) ומפושט (בכל הגוף). את הכאבים חשים בכל מערכת השרירים, המפרקים והשלד, ובמיוחד בצוואר ובגב, ברגליים ובידיים.

רגישות ניכרת ללחיצות קלות על פני נקודות רבות בגוף (הוגדרו 18 נקודות כאב כאלה).

תסמינים נוספים:

  • הפרעות שינה הכוללות קשיי הירדמות ויקיצות מרובות. כתוצאה מכך השינה אינה מרעננת, וישנה עייפות ניכרת במשך היום.
  • כאבי ראש וסחרחורות.
  • תסמיני חרדה ו/או דיכאון.
  • לעיתים יש קשיי ריכוז וזיכרון.
  • לעיתים יש תלונות הקשורות למערכת העיכול כמו כאבי בטן ותופעות של תסמונת המעי הרגיז (כאבי בטן, שלשול ועצירות לסירוגין ונפיחות בבטן). תלונה שכיחה נוספת היא הצורך להטיל שתן לעיתים קרובות.

נראה שלפיברומיאלגיה יש רקע גנטי, כמו כן ידוע שאירועים טראומתיים שונים – כמו חבלות פיזיות, טראומות ולחץ נפשי – עלולים להביא להתפרצות התסמונת.

נמצא גם קשר בין זיהומים שונים – ובהם זיהומים ויראליים קשים – לבין התפרצות פיברומיאלגיה.

ישנן תקופות של התקפים שיכולים להימשך שבועות ועלולים לגרום להפרעה קשה בתפקוד, וישנן תקופות טובות יותר שבהן יש מעט תסמינים או שאין תסמינים כלל.

התקפים מתרחשים לעיתים בעקבות חשיפה לגורמי דחק (סטרס) – פרידות מאדם יקר, מחלות או אירועים עם איום על החיים או טראומות מהעבר שחוזרות לתודעה או נמצאות בתת־מודע – ולעיתים גם ללא סיבה נראית לעין.

בעזרת טיפולים ואורח חיים נכון אפשר להפחית מאוד את הכאבים ולשפר את ההרגשה הכללית ואת התפקוד היומיומי.

פיברומיאלגיה

האבחנה של פיברומיאלגיה מתבססת על התלונות האופייניות ועל תגובת כאב בלחיצה על 11 נקודות לפחות מתוך 18 נקודות מוגדרות.

הקושי הגדול הוא להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין מחלות ריאומטולוגיות אחרות, ולכן ברוב המקרים כדי לבסס את האבחנה עושים גם בדיקות דם לגילוי נוגדנים למחלות ריאומטולוגיות ודלקתיות. במקרה של פיברומיאלגיה מתקבלות תוצאות תקינות בכל הבדיקות האלה.

טיפולים לא תרופתיים:
  • פעילות גופנית.
  • הידרותרפיה.
  • טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT).
  • קשיבות (מיינדפולנס).
  • היפנוזה.
  • דמיון מודרך.
  • דיקור סיני.
  • טאי־צ'י